GOLFARMBÅGE (MEDIAL EPIKONDYLGIA)

Varför får man golfarmbåge (medial epikondylgia)?

Golfarmbåge (medial epikondylalgia) är en överbelastningsskada på insida armbåge. Det uppkommer antingen gradvis av ensidig, lågintensiv belastning av ett senfäste på armbågens insida, till exempel om man bär mycket i handen såsom matkassar, datorväska eller av golfspel. Kan även uppstå efter tyngre arbete såsom till exempel snickeri, flytt arbete, styrketräning. Tidigare benämndes denna diagnos för medial epikondyliit, vilket indikerar inflammation. Detta är missvisande, då man normalt inte kan se någon inflammation i det smärtande området. Man har därför ändrat namnet till epikondylalgia, som istället antyder smärta i området. Under 5% av befolkningen drabbas och det är vanligast att man får detta i åldern 45-54 år.      

Foto på smärtande golfarmbåge
Anatomibild på medial epikondylalgia

Symptom vid medial epikondylalgia

Smärta insida armbåge vid belastning. Vanligtvis har man inte vilosmärta. Man kan ha ont nattetid eller på morgonen om man råkat ligga illa med arm/hand och satt senfästet i sträck en längre stund. På benutskottet på armbågens insida finns en väl avgränsad tryckömhet. Ibland upplevs underarm/hand som svag.

Behandling vid golfarmbåge

Först och främst vila eller minimera den aktivitet som orsakat golfarmbåge (medial epikondylalgia), om man nu kan komma fram till vad det var.

Det viktigaste målet i behandlingen av golfarmbåge är att öka belastningstoleransen i det smärtande senfästet på insida armbåge. Detta görs lämpligast genom excentrisk träning av musklerna på underarmen insida. Det vill säga att belastning sker i den fas då muskeln arbetar i förlängning, bromsar rörelsen. Så länge besvären inte försämras generellt så är det ok att det gör lite ont under träningen. Träningen utförs initialt en gång per dag och i takt med stegrad belastning glesas träningstillfällena till att de utförs varannan dag. Instruktion och optimering av belastning görs tillsammans med din fysioterapeut.

Oftast kombineras denna träning med stötvågsbehandling. Detta i syfte att skynda på läkningen i området. Den här behandlingen kan vi utföra på Alta Vita Fysioterapi. Det gör lite ont just när man får den här typen av behandling, men vi anpassar alltid behandlingen efter vad patienten tycker är hanterbart.

Om inte behandlingen leder till förbättring, eller om intensiteten i smärtan är intensiv, så kan detta undersökas vidare hos oss med hjälp av ultraljudsdiagnostik. Då kan vi se i vilken grad seninfästningen i armbågen är påverkad, hur det i övrigt ser ut i området och på så sätt förhoppningsvis kunna klargöra varför behandlingen inte går framåt. 

Foto på tennisspelare men tennisarmbåge
Foto på träning vid medial epikondylalgia

Prognos vid medial epikondylgia

I många fall så läker detta besvär ut även utan behandling och träning. Men om man inte utför den träning vi rekommenderar så är risken stor att besvären kommer tillbaka då man åter belastar detta område. För ett fåtal patienter som trots väl utförd rehab inte blir bra, kan det bli aktuellt med operation.   

Fysioterapi hos Alta Vita Fyioterapi